Бандажирование желудка 

Facebook Twitter Gplus E-mail

Подготовка к операции

До операции Вам необходимо пройти обследование у врача. Предоперационное обследование включает: анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи, определение роста и веса, оценку функции легких. В некоторых случаях врач может направить Вас на дополнительное обследование у других специалистов (пульмонолог, кардиолог и др.). Ряд обязательных предоперационных анализов и исследований и приведен ниже.

Перечень анализов исследований, которые необходимы в период подготовки к бариатрической операции.

  1. Общий анализ крови (не более чем 2–недельной давности)
  2. Общий анализ мочи (не более чем месячной давности)
  3. Биохимия крови (глюкоза крови, билирубин, калий, натрий, щелочная фосфатаза, амилаза, АСТ, АЛТ)
  4. Протромбин
  5. Время свертывания крови
  6. Данные об обследовании на ВИЧ (не более чем месячной давности)
  7. Гепатит В (не более чем месячной давности)
  8. Гепатит С (не более чем месячной давности)
  9. Реакция Вассермана (не более чем месячной давности)
  10. Группа крови, резус фактор (обязательно на отдельном бланке, со штампом лаборатории; наличие штампа о группе крови в паспорте значения не имеет)
  11. Рентгеновское исследование грудной клетки (не более чем 6–ти месячной давности)
  12. ЭКГ (не более чем 2–недельной давности)
  13. Гастроскопия
  14. Рентген желудка (на предмет наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы)
  15. Заключение терапевта о состоянии здоровья

Пожалуйста, правильно укажите те медикаменты, которые Вы принимаете, и в каких дозировках (включая пищевые добавки и витамины), ранее перенесенные заболевания, операции, аллергические реакции, включая период детства! Эта информация очень важна для анестезиолога и врача, осуществляющего предоперационное обследование.

После того, как обследование будет проведено, врач детально разъяснит Вам суть методов бариатрической хирургии, расскажет о различных операциях направленных на лечение от избыточного веса, поможет выбрать и обосновать метод лечения наиболее приемлемый для Вас, предупредит о возможных осложнениях и последствиях. Если обнаружены изменения и камни в желчном пузыре, то во время операции, возможно его удаление, кроме того, при неясном заболевании печени может быть взята биопсия (фрагмент ткани), может быть также проведено хирургическое лечение внутренних и наружных грыж, заболеваний женских половых органов (спаечный процесс в маточных трубах, кисты яичника, эндометриоз и др.). Дополнительно во время операции, существует небольшая вероятность возникновения необходимости переливания крови и ее компонентов, поэтому врач должен разъяснить Вам суть метода переливания крови и рассказать о возможных осложнениях. Кроме того, должно быть получено письменное согласие от Вас на проведение операции. Также Вас предупредят о том, что после операции возможно ощущение боли, жжения в области послеоперационной раны, возможна лихорадка и тошнота, которые с течением времени должны будут пройти.

В течение недели перед операцией шунтирования желудка необходимо соблюдать специальную диету. Это связано с тем, что у пациентов с избыточным весом обычно имеется так называемая жировая инфильтрация печени, то есть содержание большого количества жира в клетках печени. Такая большая наполненная жиром печень очень часто является причиной серьезных технических трудностей во время операции шунтирования желудка, поскольку ее левая доля закрывает пищевод и желудок (то есть зону операции). Иногда такая печень заставляет хирурга перейти на большой разрез вместо выполнения операции через проколы. К счастью, избыточный жир в печени быстро сгорает, если пациент в течение недели соблюдает строгую диету.

Пример такой диеты (вы можете ее изменять, сохраняя общую направленность):

  1. Белок: Куриная грудка, индейка или нежирное мясо в объеме 200 граммов в сутки. Одна чашка обезжиренного (1%) молока в сутки.
  2. Крахмал: 2–3 порции в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки). Содержащие крахмал продукты — рис, макароны, хлеб, картофель и др.
  3. Овощи: 2–3 порции вареных овощей или салата в сутки (1 порция составляет 1/2 чашки).
  4. Фрукты: 2–3 порции яблок, цитрусовых, или консервированных овощей (1 порция составляет 1/2 чашки или 1/2 целого фрукта).
  5. Суп: одна чашка овощного супа в сутки.
  6. Некалорийные жидкости: Некалорийные жидкости очень важны. Вы можете пить воду или некалорийные напитки (напитки, не содержащие сахара) без ограничений.
  7. Жиры: Сведите потребление жира к минимуму. Не добавляйте в пищу масло. Потребляйте только обезжиренный творог (0%), самый нежирный йогурт. Прекратите потребление кондитерских изделий, типа булочек, шоколада, взбитых сливок, крема, тортов и похожих продуктов. Не ешьте мороженое, не пейте молочных коктейлей. Не добавляйте в пищу майонез.

Дополнительная подготовка

    1. За неделю до операции прекратите прием аспирина и аспирино–подобных препаратов (диклофенак, ибупрофен и других). Эти лекарства называются нестероидными противовоспалительными препаратами. Тем не менее, если вы принимаете аспирин один раз в сутки по поводу заболевания сердца, сосудов или заболевания нервной системы, обязательно посоветуйтесь с нашим врачом.
    2. Если вы принимаете препараты, снижающие свертываемость крови, обязательно посоветуйтесь с врачом.
    3. За неделю до операции прекратите прием эстрогенов (женских половых гормонов).
    4. Прекратите прием таблеток, снижающих сахар крови, за один день до операции.
    5. Ничего не ешьте и не пейте после 12 ночи накануне операции, а также утром в день операции.
    6. На ночь перед операцией шунтирования желудка или утром в день операции примите душ.
    7. Если ваш врач или анестезиолог назначат вам перед операцией какие–либо таблетки, проглотите их, запив небольшим количеством воды.

В день операции

После операции

Выписка и реабилитация

credit
© Bariatric.ru : Бандажирование желудка